脑血管狭窄一定有症状吗?
不一定。脑血管狭窄是一种慢性累计全身的进展性疾病。当血管出现明显病理改变,并出现在脑灌注动脉时,则可导致同侧脑组织低灌注,从而产生一过性脑缺血,或由于易损斑块产生的小栓子脱落引发脑梗塞。当以上病理变化已经存在,但还未发生临床症状时,称之为“无症状性颈动脉狭窄”。
无症状性颅内外动脉狭窄,仅在血管狭窄到一定程度才可能引起血流动力学改变。轻度狭窄通过远端血管扩张、降低血管阻力等血管自动调节机制使脑血流量保持基本恒定,这时可表现为完全无症状,但脑血流储备功能在下降。但随着狭窄的不断加剧和末梢灌注压的不断下降,最终失代偿发生脑梗死。因此无症状性颅内外动脉狭窄不应大意,而是应该注意自己的脑血管情况了。
早期可表现为头晕、劳累后头晕、头胀、记忆力减退,这时可能是供血不足的表现,脑血管狭窄性狭窄呈进行性发现,可表现出短暂性脑缺血发作(TIA),这时是一个信号,也是一个警钟,应引起重视,因为它最后可引起卒中。
对于存在颅内外动脉狭窄的患者,应及时到医院就诊,根据医生的指导用药和接受治疗,以预防缺血性卒中等重大疾病的发生和发展。
脑血管狭窄的危害有哪些
影响大脑血供,常见症状有:头晕头痛,精神差,乏力,长期狭窄会导致记忆力下降,脑萎缩,严重时可出现血管源性痴呆。
怎么治疗脑血管狭窄?
颈动脉支架置入成形术
CAS可以有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死。通常仅需在局麻下进行,通过一侧股动脉穿刺或小切口切开,在导丝导管的配合下将极小支架放置在颈动脉狭窄处,将狭窄撑开。且此介入手术具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点,为脑梗塞的二级预防提供了重要方法。
CAS的适应症:
1.颈动脉血管狭窄超过70%。
2.颈动脉狭窄50-60%,伴明显关联症状如反复TLA发作、同侧脑梗塞病史等。
3.动脉内膜剥脱术后效果不理想或术后再狭窄。
4.手术风险高或无法以手术方式治疗的病变。
5.非动脉粥样硬化性狭窄,如纤维肌发育不良或处于稳定期的大动脉炎性狭窄。
6.自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者。
7.不超过6个月的短短(小于10mm)动脉闭塞。
8.颈内动脉闭塞伴发的颈外动脉狭窄。
CAS的主要优势:
脑保护装置在CAS手术中广泛应用,患者术后脑栓塞等并发症发生率从8%降至2%以下。据医学研究表明,颈动脉支架植入后血管通畅率与开刀手术相比已无明显差异。由于微创手术具有创伤小、恢复快、疗程短的特点,相对比CAS的优势更加突出。
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