诊断颈动脉斑块做哪些检查

　颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现;多见于颈总动脉分叉。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关;缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大，导致颈动脉腔狭窄引起的颅内低灌注和斑块脱落形成栓塞，导致颅内动脉栓塞。那么，如何诊断颈动脉斑块呢?

　　如何诊断颈动脉斑块?

　　1.多普勒超声

　　多普勒超声广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查和随访。通过检查颈动脉内膜中层的厚度，也称为超声IMT确定是否有动脉粥样硬化斑块。IMT应该小于1mm，IMT在1.0~1.2mm之间，内膜增厚大于1.2mm，形成斑块。

　　2.颅多普勒超声

　　又称为TCD，颅内外动脉的狭窄程度可以显示出来.部位.血流速度.另外，血流方向和侧支循环是否开放。CT血管造影，就是CTA，它比多普勒超声波更准确地判断颈动脉狭窄，但对斑块的形态学表现不佳;目前广泛应用于狭窄诊断。

　　3.核磁性血管造影

　　颈动脉及其分支的三维形状和结构可以清晰地显示和重建;体内有金属植入物的不允许检查。DSA是颈动脉狭窄检查诊断的金标准，可详细评估病变部位.范围.程度和侧支形成;但风险较高，临床上很少单独用于检查。

　　颈动脉斑块的症状：

　　1.短暂性脑缺血发作

　　表现为一过性单侧肢体感觉.运动障碍.单眼失明或失语症;一般只持续几分钟，发病后24小时内完全恢复。发作后，体检无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变。因此，建议患者及时就医。

　　2.缺血性脑卒中

　　常见的临床症状有肢体感觉和运动障碍.失语症，严重者可出现昏迷。一般体检可有相应的神经系统定位体征，图像学检查可见局灶性病变。此外，许多颈动脉硬化疾病患者在临床上没有神经系统症状，或只有一些非特异性表现，如头晕.头痛等。