脑疝是由于颅内压升高的某些原因,使正常的脑组织从高压位置移动到低压位置,疝进入一些正常的生理腔,导致神经、血管和脑组织压力,导致一系列症状。脑疝常见的有小脑幕切痕疝和枕骨大孔疝,是晚期颅内病变引起的危重情况。小脑幕切痕疝是颞叶疝进入小脑幕切痕,导致脑干受压,动眼神经受压。一旦发生这种情况,患者昏迷,瞳孔扩大,这是危险的情况。需要立即手术或脱水降低颅压来缓解。若不能立即缓解,患者可迅速出现一些连锁反应,包括昏迷逐渐加深,导致生命危险,可能无法挽回。第二种常见的脑疝称为枕骨大孔疝。枕骨大孔疝是小脑扁桃体疝进入枕骨大孔,使延髓受压,可导致患者突然呼吸停止,心跳停止。若抢救不及时,病人的生命危险很大。这两种常见的脑疝是神经外科的危重病例。一般来说,如果抢救及时,患者可以转危为安。如果抢救不及时,患者可能会昏迷甚至死亡。
脑疝的临床表现。脑疝的临床表现非常复杂,因此更专业、更学术。所以简单地说,它有三种情况:小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝和大脑镰刀疝。小脑幕裂孔疝患者主要表现为头痛、恶心、呕吐、精神障碍、瞳孔变化、角弓反张等症状。然后枕骨大孔疝患者会出现生命体征的变化,如呼吸暂停会先于意识障碍。也就是说,患者的脑干呼吸循环中心受损,导致生命体征的表现,然后昏迷和意识障碍。所以脑镰刀疝,患者是下肢瘫痪和排尿障碍,然后是其他体征的出现,如昏迷等。一般来说,脑疝是头痛、运动障碍、颅神经障碍、循环、呼吸中心病变等的主要特征,抢救不及时,会有生命危险。
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