鱼油有用吗?能预防心梗和脑梗死吗

　　鱼油有用吗?能预防心梗和脑梗死吗?医生说：新药快到了。

　　说到鱼油，很多人对鱼油的理解有两种错误的倾向。一是鱼油是保健品，对疾病没有治疗意义。另一种是鱼油可以治疗左右心脑血管疾病。这两种理解都不客观，也不完全正确。那么，鱼油对人体有好处吗?能治病吗?今天，张医生将向您解释这方面的几个问题，并尝试向您解释这个问题的最新理解。

　　鱼油

　　什么是鱼油?

　　归根结底，鱼油的主要成分是ω-3多不饱和脂肪酸，ω-3多不饱和脂肪酸主要包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，即EPA和DHA。这种ω-3多不饱和脂肪酸在海鱼中含量最高，建议平时多吃鱼，也是因为可以补充这种物质。

　　海鱼含量高

　　二、鱼油能治病吗?

　　说明鱼油能不能治病，就回到2018年之前。2018年之前，鱼油在治疗疾病方面有适应症。当时认为鱼油对一些冠心病患者和射血分数降低的心力衰竭有治疗作用。

　　然而，到2018年12月，一些关于鱼油的测试结果公布，结果表明鱼油对心脑血管疾病没有明确的治疗效果，导致严格的欧洲医学界取消了鱼油可以治疗冠心病和心力衰竭的适应症，射血分数降低。因此，2019年多医学科普都说鱼油对心脑血管疾病没有治疗作用，理论来源也来自于此。

　　但到2020年这一年，一项Cochrane汇聚分析研究表明，鱼油能否治疗心脑血管疾病还不能确定，鱼油的作用也不能完全否定。近两年的一些大型医学研究表明，以EPA为主要成分的高纯鱼油可以降低心脑血管疾病、极高危患者的不良风险和死亡率。

　　因此，发展到2021年11月的历史节点，欧洲、美国等国家的指南也认为，以EPA为主要成分的高纯鱼油可以降低特定人群心脑血管疾病的风险。比如很多人吃了他汀类药物后都达到了低密度脂蛋白的标准，但是甘油三酯还是比较高的，或者非高密度脂蛋白和残余胆固醇高的，很多时候都可以开始考虑口服他汀类药物。

　　三、鱼油可以治疗哪些疾病?

　　现阶段，这种以EPA为主要成分的鱼油确实能有效降低甘油三酯，进而降低甘油三酯的代谢产物，即极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和乳糜颗粒。因此，对于一些心脑血管疾病高危人群，如果甘油三酯、非高密度脂蛋白和残余胆固醇升高，可以考虑使用以EPA为主要成分的高纯度医用鱼油。

　　然而，我不得不说，一个现实是，中国没有以EPA为主要成分的鱼油制剂，我们可能暂时买不到。然而，应该说，中国的相关实验已经完成，在不久的将来，我们很可能会看到这种以EPA为主要成分的非常有效的鱼油。让我们期待那一天的到来。如果这种鱼油制剂上市，张医生会及时通知你。

　　说到我对鱼油的教育，很多来自北京大学第一医院的李建平教授。他是我在心血管领域高度赞扬的心脏病专家。同时，李建平教授也为中国人如何科学补充叶酸，有效降低同型半胱氨酸，进而减少脑梗死的发生做出了巨大贡献。因此，在此向他致敬。