脑动脉瘤是一种常见的脑病,是由颅内动脉管壁先天性缺陷和颅内压力增大引起的,了解脑动脉瘤的症状有助于及时治疗疾病,以下详细介绍脑动脉瘤的症状,希望能对大家有所帮助。
先兆的症状。
40%~60%的动脉瘤在破裂前有先兆症状,是因为动脉瘤在破裂前有突然扩张或局部少量漏血的过程。其中动眼神经麻痹是后交通动脉动脉瘤最 具定侧和定位意义的先兆破裂症状。
出血的症状。
80%~90%的动脉瘤患者因破裂出血而发现蛛网膜下腔出血,出血症状最常见于自发性蛛网膜下腔出血。
(1)诱因和疾病:有些患者在动脉瘤破裂前有明显的诱因,如重体力劳动、咳嗽、大便、奔跑、酒后、感情兴奋、担心、性生活等。有些患者可能没有明显的诱因,甚至发生在睡眠中。许多患者突然发病,通常以头痛和意识障碍为最常见和最突出的表现。
(2)出血引起的局炉性神经症状:蛛网膜下腔出血引起的神经症状为脑膜刺激症,颈部强硬,克氏征阳性。脑前动脉动脉瘤出血常侵入脑半球额叶,导致痴呆、记忆力下降、大小便失禁、偏瘫、失语等。脑中动脉动脉瘤出血常引起颞叶血肿,表现为偏瘫、偏盲、失语、颞叶疝等症状。后交通动脉动脉瘤破裂出血时,可出现同侧动眼神经麻痹等表现。哈尔滨手术治疗脑动脉长瘤价格
(3)全身性症状:破裂出血后出现一系列全身性症状
a.血压上升:发病后患者血压急剧上升,经常是暂时的,一般在几天到三周后恢复正常。哈尔滨脑动脉长瘤哪个医院专业
b.体温上升:许多患者不超过39℃,多在38℃左右,体温上升常发生在发病后24~96h,一般在5~2周内恢复正常。
c.脑心综合征:临床表现为发病后1~2天内,一次性高血压、意识障碍、呼吸困难、急性肺水肿、癫痫,严重者可发生急性心肌梗塞(发病后第1周内多发生)。意识障碍越重,发生心电图异常的概率越高。
d.胃肠出血:少数患者出现上消化道出血迹象,表现为呕吐咖啡样品和柏油样品。
(4)再出血:动脉瘤破裂后再出血,再出血率为9.8%~30%。据统计,再出血的时间往往是上次出血后的7~14天,第1周占10%,11%在1年内再出血,3%可以更长时间破裂再出血。
(5)局部定位症状:动脉瘤破裂前直接压迫邻近结构出现症状,诊断上这些症状具有定位意义。常见的局部定位症状如下:哈尔滨手术治疗脑动脉长瘤价格
①颅神经症状:这是动脉瘤引起的最常见的局部定位症状之一,动眼神经、三叉神经、滑车神经和展示神经最常见。
②视觉症状:动脉瘤压迫视觉通道。Willis环前半部的动脉瘤,如脑前动脉瘤、前交通动脉瘤,可压迫视交叉,双颞侧偏盲或压迫视交叉。
③偏头痛:动脉瘤引起的典型偏头痛很少见,其发生率为1%~4%。头痛大多是突然发生的,往往是一侧眼眶周围的疼痛,大多是搏动性疼痛,挤压同侧颈总动脉可以缓解疼痛。
(6)颅内压增高症状:动脉瘤直径超过2.5cm的未破裂巨大动脉瘤或破裂动脉瘤伴颅内血肿时,可引起颅内压增高。巨型动脉瘤引起的眼底水肿变化,与破裂出血时引起的眼底水肿出血变化不同,前者为颅内压增高引起的视盘水肿,后者为蛛网膜下腔出血引起的视盘水肿、视网膜出血较多。
(7)特殊表现:动脉瘤有时会出现特殊表现。例如,颈内动脉动脉瘤和前交通动脉动脉瘤可以表现为头痛、双颞侧偏盲、肢体肥大、垂体功能低等鞍区肿瘤。个别病例也可以作为暂时性脑缺血的主要表现,少数患者在动脉瘤破裂出血后出现急性精神障碍,表现为急性精神障碍、方向障碍、兴奋、幻觉、语言无伦次躁行为等。
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