前列腺增生几种常用药物介绍

　药物治疗

　　短期目标是减轻由前列腺增生引起的下尿路症状，长期的目的是减缓症状的发展。当前临床上治疗前列腺增生症的药物有：

　　α-受体阻断剂：该药物主要通过抑制前列腺和膀胱颈段的平滑肌的肾上腺能受体，从而达到松弛平滑肌的作用。光滑肌松解后，尿液通过膀胱颈和前列腺的循环将变得更加容易。

　　本药适用人群：适用于有中、重度下尿路症状患者。

　　优点：目前这种药物常用的是盐酸坦索罗辛，其商品名为哈乐。这个药很快就见效了，一般次服用几个小时至几天就会有效果，如果一个月都没有效果，建议不要再继续服用。哈乐是一种比较安全的药物，副作用不大，长期使用可以稳定病情。

　　不利因素：α-受体阻滞剂不能降低急性尿潴留的发生率，也无法减少前列腺体积。这意味着药物不能抑制前列腺的生长，前列腺还会随年龄的增加而增加，可能在服用该药物后还需要进行手术。

　　-辅助作用：α-受体阻滞剂种类很多，有高选择性和非高选择性。上述所述哈乐仅在膀胱颈和前列腺部位起作用，副作用较小。不良反应为体位性低血压、头晕、头痛等。没有几个人服用哈乐会产生副作用。

　　2,5α-还原酶抑制剂：5α-还原酶抑制剂可以抑制睾酮向双氢睾酮的转化，从而可以减少前列腺中双氢睾酮的含量，从而缩小前列腺体积。众所周知，双氢睾酮的作用要比睾酮强许多倍，如果抑制双氢睾酮的转化，就等于抑制前列腺的生长，甚至缩小前列腺的体积，从而达到治疗前列腺增生的目的。

　　·适宜人群：适宜有中、重度下尿路症状，且前列腺激素敏感性人群。

　　优点：这种药物能缩小前列腺体积，延缓症状进展，因此是长期治疗的药物。此外，该药物可以减少急性尿潴留的危险，并可使手术率减少约50%。这就是说，如果这种药物起作用了，有一半的人不一定要做手术，这一效果还是相当乐观的。这种药物可长期服用。

　　·不利因素：前列腺缩小体积需要一段时间才能见效，所以效果通常为3-6个月，6-12个月效果明显。

　　副效：主要是由于雄激素减少所致，如性欲低下、性功能下降、射精异常、乳腺痛等。但与用于治疗前列腺癌的雄激素抑制药相比，这一剂量仍然较轻。

　　M受体拮抗剂。

　　此药主要用于治疗膀胱逼尿肌痉挛，主要用于尿频、尿急等储尿期症状明显的患者，但该药用于治疗前列腺增生的禁忌症比较多。索利那新和托特罗定是比较常见的药物。许多前列腺增生病人有残留尿量，若残留尿超过200ml，则不能使用本药，因为会出现急性尿潴留，即尿不出。对M受体抑制剂过敏的青光眼、胃潴留、青光眼禁用。所以在服用本药之前，应该咨询一下医生是否适合服用这类药物。

　　总结药物治疗。

　　受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联用，可作为一种补充剂，用于短期和长期治疗，且相对安全。

　　当有尿频、尿急等储尿期症状明显的时候，可以加用M受体拮抗剂，但需定期监测膀胱残留尿。