一、腔隙性梗死。
梗死面积小于1.5毫米,表现为亚急性起病,头晕目眩,步态不稳,肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难,部分患者可有偏瘫,偏身感觉减退,定位困难等症状。
二、中等面积梗死。
侧脑室旁丘脑、额叶、颞叶分布于基底核区。其主要表现有:突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、精神错乱、感觉偏瘫或偏瘫、失明、中枢性面瘫、舌瘫、假性延髓麻痹、失语等。
三、大面积梗死
患者病情急,病情危重,可有偏盲、偏瘫、偏身感减退甚至肢体瘫、脑疝、昏迷等。脑梗塞临床症状复杂,与脑损伤部位、脑缺血性血管大小、缺血严重程度、发病前有无其他疾病及有无合并其他重要器官疾病有关,轻者完全无症状,即无症状性脑梗塞;重者不仅可能有肢体瘫痪,甚至会出现急性昏迷,如病灶波及大脑皮层,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天为最多,以癫痫首发的脑血管病较少见。以下是一些常见的症状。
A.主观症状。
头疼,头晕,头晕,头晕,恶心,呕吐,运动能力下降,/或感觉性失语甚至昏迷。
B.脑神经症状。
病灶侧凝视双眼,中枢性面瘫,舌瘫,假性延髓麻痹,饮水呛咳,吞咽困难等。
C.身体症状。
有轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等症状。
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