什么情况下的斑块需要治疗？

身体相对健康（不吸烟、无高血压、高胆固醇和糖尿病等危险因素）的中老年人，在检查中也会发现颈动脉斑块，如果经过专科医生评估认为发生心血管疾病的风险不高，就没必要服药。但是，要保持健康的生活方式，适当多吃新鲜蔬菜、水果和豆制品，减少高脂食品如鸡蛋黄、肥肉、动物内脏等的摄入，饮食清淡、少油盐，戒烟限酒，每周进行一定强度的有氧运动，避免久坐，定期复查。对于已有心脑血管疾病、中度以上动脉狭窄者，低密度脂蛋白胆固醇在3.4毫摩尔/升以上或者存在多重危险因素者，应长期服用他汀类药物，同时控制高血压、糖尿病等危险因素，防止斑块进一步增大、破裂。当颈动脉狭窄大于50%伴有脑供血不足的症状，或者狭窄>75%时，需要专科医生来评估手术的适应证，必要时施行颈部支架术或颈动脉内膜剥脱术。临床上常用的品种有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等。它们在降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的同时，还具有抗氧化、稳定粥样硬化斑块、改善血管内皮功能及抑制血管平滑肌细胞增殖等多种针对动脉粥样硬化的有益效应，是治疗斑块的最主要药物。

是药就有副作用，他汀也一样。少数人应用他汀治疗后可能出现一些不良反应，例如肝功能异常、肌肉疼痛等，但绝大多数情况下，这些副作用比较轻微，只要在医生指导下科学用药都能够恢复，很多人因为担心他汀的副作用而不敢用药，自行减量、停药，或者改为中成药、鱼油等保健品，导致疾病进展。