大多数脑梗死在发作不能在溶栓,因为大脑有梗死灶,然后溶栓容易导致梗死灶出血,此时应采取以下方法:
1.控制危险因素:大多数脑梗死都有明确的危险因素,如高血压.高血糖.高血脂.心脏病或其他疾病。脑梗死发生后,应控制以往的危险因素,戒烟.戒酒。大多数患者在初次脑梗死后可能没有留下严重的残疾,或者根本没有太多的症状,很容易冒险。此外,一些上瘾的坏习惯很难戒除,而身体疾病不治疗,然后导致第二次发作。通常,第二次发作造成的伤害比初次发作更严重,因此需要控制各种危险因素,同时戒除各种不良习惯;
2.药物治疗:按规定服药,包括抗血小板药.降压药物.抗动脉硬化药物和他汀类药物应服用相应的心脏病药物,并给予促进血液循环和消除血瘀的药物和神经保护剂;
3.康复治疗:如果患者病情稳定,能配合治疗,早期需要康复治疗,整个康复期不少于半年;
4.其他治疗:急性期可适当输注改善供血的药物,扩大血容。输液治疗通常持续2-3周左右,主要依靠药物和康复治疗。
脑梗死通常是一种老年疾病,但目前的发病年龄有年轻化的趋势。主要原因是动脉粥样硬化和心源性脑栓塞,主要由心房纤颤等心脏病引起。此外,高血压可导致腔隙性脑梗死。脑梗死一旦形成,就意味着患者有动脉硬化,血管中可能有多个斑块,导致脑梗死患者在次发作。
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