头痛、头晕是临床常见的症状,需警惕脑梗死。但由于引起头痛、头晕的原因较多,因此还应警惕颈椎病、脑膜炎等。
脑梗死是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。部分患者脑梗死发作前,可先出现阵发性的感觉、运动功能障碍,患者可出现感觉麻木、头晕、黑蒙、头痛、呕吐、瘫痪等,因此出现头痛、头晕症状需警惕脑梗死。
但颈椎病、脑膜炎等疾病也会引起头痛、头晕,例如脑膜炎是颅内感染性质的疾病,如果未及时治疗,细菌会严重侵袭大脑,导致颅内压增高,出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍等。
对于头痛、头晕的患者,如果症状长期出现不缓解,或者持续时间较长,影响日常工作、生活时,应及时前往神经内科就诊,通过血常规、头部CT、MRA等检查明确诊断,进行相应处理。
脑梗死患者有头晕、头痛的症状主要是因为小脑或者脑干部位的梗死导致的,要针对脑梗死进行积极的治疗,在脑梗死急性期要给予阿托伐他汀钙片降脂稳斑、保护血管内皮,其他的治疗方案要根据病情、入院的时间来进行选择,能给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等聚集治疗。
如果考虑是小脑部位的梗死,梗死面积比较大,有头晕、头痛时还需要给予脱水和降低颅内压的治疗,比如静点甘露醇或者也可以口服呋塞米、氢氯噻嗪这一类利尿药来脱水和降低颅压。
脑梗死的患者有头晕、头痛主要是治疗原发疾病,而如果在脑梗死的恢复期有头晕、头痛,可以对症口服活血化瘀的药物,症状能改善,比如口服血塞通片、丹珍头痛胶囊这一类药物。
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