1.神经影像检查。
(1)头部电脑断层扫描。大多数病例在病24小时后,头部电脑断层扫描逐渐显示低密度梗死灶。发病后2~15天,可见均匀片状或楔形的明显低密度病变。大面积脑梗死伴有脑水肿和占位效应。出血性梗死呈混合密度。但有时CT不能显示脑干和小脑梗死。
(2)头部核磁共振成像(核磁共振成像)。核磁共振成像可以清楚地显示早期缺血性梗死、脑干和小脑梗死静脉窦血栓形成等。T1低信号T2高信号病变发生在梗死后几小时,T1高信号病变发生在出血性梗死中。功能性核磁共振成像(DWI)可以早期诊断缺血性卒中,缺血性卒中发生在发病后2小时内为早期治疗提供重要信息。
(3)脑血管造影(DSA)。可以发现血管狭窄和闭塞,如动脉炎、烟雾病、动脉瘤和动静脉畸形。
2.经颅多普勒(TCD)发现颈动脉和颈动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可以发现心脏附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。
3.颈动脉动脉和锁骨下动脉彩色多普勒超声。可以发现局部斑块和狭窄。强回声等回声斑块为不稳定斑块,低回声和混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定的斑块容易导致脑梗塞。斑块的性质比斑块的大小和管腔的狭窄更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚,对血流的影响越大。
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