脑血管疾病的治疗

脑血管疾病是指各种脑血管疾病。可能导致短期或持续的局部或弥漫性脑损伤，导致患者残疾或死亡。包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。

　　典型症状有:头痛、头晕、智力和意识障碍，严重者可出现失语、偏瘫、尿失控等　可采用药物，手术等综合疗法。控制风险因素：严格控制血压，调脂，改善糖尿病患者胰岛素抵抗及代谢异常，戒烟。有针对性地使用药物，缓解症状，改善预后，预防并发症。通过手术或介入治疗，止血，消除血肿，改善脑供血。术后尽早进行康复训练对于脑血管病患者的功能恢复尤为重要。

　　【药物治疗】

　　1、缺血性中风患者：应早期抗凝、口服华法林、维持量治疗至少半年，多数可使TIA停发或减少，在继以阿司匹林治疗。

　　2、颅内出血者：控制血压以静脉给予降压药物为宜;服用立定止血、氨基苯酸、6-氨基己酸等止血药。

　　3、蛛网膜下腔出血：解除血管痉挛的常用方法有：缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液，静脉用尼莫通溶液，以及"3H"疗法(高血压、高血容量和血液稀释);在病人血压、糖尿病控制的前提下，应用激素，稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂，抑制细胞内钙超载，巴比妥盐可减少梗死面积。

　　【手术治疗】

　　1、缺血性中风(1)颈外动脉狭窄：可选择的手术包括：颈动脉血栓内膜剥离术、血管成形术、颈动脉旁路手术、Fogarty导管术等。颅内动脉栓塞闭塞：可选择的手术有颅外-颅内动脉吻合术、大网膜颅内移植术、颞肌脑贴附术、颅内动脉血栓切除术等。

　　2、出血性脑卒中颅内血肿清除术，单纯颅骨钻孔，血肿穿刺引流，立体定向颅内血肿碎吸术等。

　　3、其他脑血管疾病颅内动脉瘤的瘤颈夹闭，颈动脉海绵窦瘘瘘口堵塞，经皮血管腔内成形术，支架植入等。