如何诊断糖尿病足

2天前
如何诊断糖尿病足哈尔滨糖尿病足

 如何诊断糖尿病足?糖尿病足的临床诊断依赖于临床表现和辅助检查。

  1.糖尿病足症的临床表现在各个阶段都一样。轻度神经症状表现为下肢感觉减退,甚至形成无痛足。严重的症状表现为严重的溃疡、感染、血管狭窄或闭塞(导致足动脉搏动减弱、消失、间歇性跛行)、足畸形和神经病变性骨折。感染性溃疡足溃疡常伴有继发性细菌感染和化脓性现象,可演变为足坏疽,即继发性腐败细菌感染和其他因素的影响导致足部组织坏死(常见的脚趾和脚底)变黑发臭,并将面临残疾、截肢等后果。

  2.诊断糖尿病患者出现以下症状可能是糖尿病足糖尿病足。出现皮肤瘙痒、干燥无汗、四肢冰冷、浮肿或干燥、皮肤颜色暗沉、色素斑、脱毛等。足背动脉搏动减弱或消失,行走时间歇性跛行,休息疼痛;改变下肢体位时,足部皮肤颜色会发生变化,如下肢抬起时皮肤苍白,下垂时紫红色。下肢刺痛、灼痛、麻木;或感觉迟钝或丧失,遇热、感冒、疼痛等刺激时无反应,伤口无疼痛感,脚有蚂蚁行走感,脚有棉絮感。足部形状的变化:跖骨头部下沉,跖趾关节弯曲形成弓形足,槌状脚趾,鸡爪脚趾,夏科关节;病理性骨折可发生骨质破坏等。四肢末端的皮肤形成厚实的老茧(俗称老茧),易破、破裂。或水泡,血泡,糜烂,形成溃疡。溃疡长期不愈合,伤口脓性物质多,发臭,伴有高烧等症状,或脚趾末端发黑、干瘪、碳化。

  3.糖尿病足的鉴别诊断主要依靠糖尿病病史、临床表现和辅助检查。需要与坏疽性脓皮病进行鉴别。后者无糖尿病病史,主要表现为炎性丘疹和水泡。然后是中心坏死和溃疡,伴有更严重的疼痛。根据病因和临床症状,临床上很容易区分糖尿病足和脚气。糖尿病足患者的足部神经敏感性降低,更麻木,感觉迟钝,然后往往容易形成足部溃疡,感染,严重的病例会导致溃疡表面不封口,甚至导致截肢。脚气病是一种表面的真菌感染,一般不会引起这种大的溃疡表面,脚气病瘙痒严重,特别是在糖尿病患者中,应积极进行抗真菌治疗,避免划伤,防止侵蚀表面的形成,然后形成感染,不易控制。

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