如何治疗下肢动脉粥样硬化

1个月前
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 下肢动脉硬化是由糖尿病、高脂血症或吸烟和饮酒等不良生活习惯引起的。如果进一步发展,可能导致双下肢动脉闭塞、下肢血液循环障碍、下肢疼痛、四肢坏死、严重截肢。双下肢动脉硬化后,需要积极治疗。随着脂质的积累,它将构成动脉粥样硬化,然后导致动脉粥样硬化斑块的组成。随着斑块的进一步发展,动脉腔变窄、闭塞,导致远端血液供应受阻。因此,动脉粥样硬化是下肢动脉狭窄或闭塞的基础,而肢体的闭塞性动脉硬化主要是由下肢动脉硬化和闭塞引起的。

  下肢动脉硬化的治疗理念

  由于下肢动脉硬化是全身动脉硬化(血管老化)在下肢的部分表现,下肢动脉硬化的治疗必须有一个整体概念,而不仅仅是专业治疗。我们不能依靠单一的治疗方法。我们必须稳定全身的基础疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)。经过综合治疗,预防心肌梗死和脑梗死的发作,然后通过专业治疗建立有效的侧支循环,使长期疗效更加持久。

  1.经根本医疗,根本疾病(如高血压、糖尿病、高脂血症)控制在血压140/90mmhg以下,空腹血糖6.1mmol/L以下,血脂在正常范围内,对延缓血管疾病发作有积极作用,已成为临床常用的辅助手腕。

  2.动脉介入治疗:在彩色多普勒超声的指导下,通过股动脉停止部分药物治疗,可充分发挥功效,具有效果快、创伤小的优点。其目的是缓解血管痉挛,促进侧支循环的建立。只要建立自己的侧支循环(需要一段时间,一般为6-12个月),就可以永远改善受影响肢体的血液供应,长期效果更好。

  3.抗收集疗法:应用药物避免血小板收集,降低血液粘度,扩张血管,避免动脉闭塞,改善血液供应。

  4.血管球囊扩张+血管支架植入:优点:短期疗效好,疼痛可快速治疗。缺陷:成本昂贵(5-7万),局部血管支架再次形成血栓形成(术后3个月至2年),血管完全梗死,长期疗效差。

  5.中药(中药熏蒸)和理疗(磁热疗法、ROS血液净化疗法等)可缓解血管痉挛,改善患肢血液供应,建立侧支循环。

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  1.低盐低脂饮食,糖尿病患者需要进一步控制饮食。同时,少吃辛辣刺激性食物,坚持排便顺畅。

  2.烟草和酒精会加重血管疾病,尤其是心脏病和糖尿病患者。他们应该严格戒烟戒酒。

  3.血管疾病患者不要移动,也不要移动太多。出院后,他们刚刚接受了治疗,并长期卧床不起。他们应该从小运动开始,逐渐增加运动量,以防止过度运动。

  4.散步是比较好的运动,速度和持续时间要根据自己的身体状况来调整。运动时间不超过一小时,运动后心率增加10%-20%,以轻微出汗和下肢无酸痛为准。

  5.活动时间不宜选择清晨。由于早晨气温低,人体不活跃,容易刺激血管痉挛,特别不适合老年人。建议运动时间是早上09:00和下午04:00之后。

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