甲状腺的结构。
甲状腺是成.人很大的内分泌腺,位于甲状腺软骨下,紧靠气管第三、四软骨环前方。由左右叶、峡部、圆锥叶组成,平均体重20-25g左右,女性略重。甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。滤泡上皮细胞具有合成、储存和分泌甲状腺激素的功能。
甲状腺中的另一种内分泌细胞,称为滤泡旁细胞或透明细胞,产生降钙素。当血钙升高时,可以促进钙的减少。
甲状腺的功能。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节新陈代谢。甲状腺素的分泌受垂体调节。
甲状腺细胞吸收碘的能力很强。人体每天从饮食中摄入100~200μg碘,其中约1/3的碘进入甲状腺。甲状腺的总碘含量约为8000μg,占全身碘含量的90%。碘缺乏可导致体内甲状腺激素合成不足和地方性甲状腺肿,俗称“大脖子病”。
甲状腺分泌的甲状腺激素是人体每个位置都需要的,没有它人会生病。从头发到骨骼,心、肝、脾、肺、肾、脑,甚至女孩的子宫,孩子在母体大脑中的发育,男孩性功能的发育等。离不开甲状腺激素。
甲状腺激素的作用。
1.促进增长和发展。甲状腺激素能促进人脑、骨骼和生.殖器官的正常发育,尤其对孕妇和婴儿。母亲怀孕时,胎儿子宫内缺乏甲状腺激素,可能导致宫内生长停滞、流产、畸形。新生儿的特点是痴呆、聋哑、昏迷和神经运动功能障碍。
儿童甲状腺激素缺乏症的特点是身材矮小、骨龄延迟、智力低下、青春期延迟。成.人甲状腺激素缺乏症的特点是甲状腺功能减退,如甲状腺肿、水肿、怕冷、食欲不振、便秘、皮肤粗糙、无反应和记忆力减退。严重者出现黏液水肿甚至昏迷死亡。
2.促进人体新陈代谢。正常情况下,甲状腺激素主要促进蛋白质合成,特别是增加骨骼、骨骼肌和肝脏的蛋白质合成,对儿童的生长发育有重要意义。如果激素分泌异常,会引起甲亢、甲减、甲状腺结节等一系列疾病。当甲状腺激素分泌过多时,蛋白质,尤其是骨骼肌蛋白会大量分解,新陈代谢加快,使患者变得消瘦虚弱。糖代谢中,甲状腺激素可促进小肠粘膜对糖的吸收和肝脏中糖原的分解。同时还能促进外周组织对糖的利用。甲亢时血糖升高,有时出现尿糖,甚至出现糖尿病。
3.影响心脏功能。甲状腺激素可以直接作用于心肌,促进肌浆网Ca2 的释放,甲状腺功能亢进容易引起甲状腺功能亢进性心脏病,甲状腺功能减退也可能导致心脏动力不足,泵血能力下降。
4.其他功能。甲状腺激素对神经系统、生殖系统、运动系统、体液酸碱平衡也有很大影响。当功能亢奋时,中枢神经系统的兴奋性增加;甲状腺功能低下时,组织间粘蛋白增多,可结合大量正离子和水分子,K 和Na 滞留在组织液中,引起粘性水肿。
甲状腺切除术会导致一系列损伤。
医学界对甲状腺有不同的看法。一些医生认为甲状腺只在婴儿和儿童的生长发育过程中对人体起作用。成年后甲状腺功能退化,影响不大,可以去除。有些医生认为,如果甲状腺因疾病而不能保存,就必.须清除,甲状腺可以完.全切除,但这是一种破坏性的治疗。
原因是甲状腺完.全切除术后体内没有甲状腺素的分泌,需要口服甲状腺素片来代替治疗。在口服甲状腺素片的过程中,应定期监测甲状腺功能,并根据甲状腺工作的结果调整甲状腺素片的剂量,以避免甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。
一些专家认为,如果没有甲状腺的异常表现,不建议切除甲状腺。如果甲状腺组织完.全切除,可能会导致甲状腺激素缺乏。主要表现为耐低温和疲劳。
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