脑血管疾病急性期疾病危险,经常发生严重并发症,常见的有以下几种。
(1)脑中线结构偏移或破坏,脑浮肿,脑疝形成,脑干被压迫或偏移,危及生命中枢。
及时有效降低颅内压力,减轻脑浮肿,预防脑疝形成是治疗成败的重要措施。患者发生以下情况时,①头痛剧烈或非常烦躁②频繁呕吐或痉挛③呼吸和心率慢,血压上升④意识障碍逐渐恶化⑤双侧瞳孔不大,颅内压明显增加,脑疝可能形成,应积极脱水或手术治疗。
(2)脑心综合征作为脑出血病变影响植物神经的高级中枢丘脑下部,引起神经体液障碍时,也经常引起脑功能和器质性的变化,称为脑心综合征。
心脏综合征通常以两种形式出现:一种是脑卒中,即首先是脑出血,然后是心血管疾病。但是,由于症状相互隐藏,误诊容易影响治疗。因此,在救治过程中要重视,仔细询问病史,仔细观察患者是否有功能不全的表现。胸闷、气短、紫蓝等,肺底部有湿罗音、心低、心快等异常现象时,应立即进行心电图检查。心律紊乱和心电图发生变化时,在治疗脑出血的同时,要用器质性心脏病处理。
(3)暂时出现体位性尿留和大便干燥。严重患者,病变波及半球运动中枢时,尿频和膀胱内压增加。但每次排便量少。灰结节受损时,可以不自主排便。全脑损伤、深度昏迷的患者,经常出现二便失禁和尿积存。哈尔滨看脑血管病哪个医院好
(4)肾功能衰竭和电解质紊乱,脑出血患者昏迷或失语,无法反应主观感觉,症状复杂,治疗矛盾多的频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补充剂不足导致失水、电解质紊乱、肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等引起酸中毒,或偶发碱中毒。病情越来越严重,要注意观察。当发现呼吸加速、心动过快、意识障碍加重、血压下降、尿量减少或无尿液、肢体和面部浮肿或脱水等现象时,应仔细寻找病因,及时检查二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析和电解质量测量等,发现异常时,应及时处理。
(5)中枢性体温调节障碍脑出血波及丘脑下部和前部时,肢体冷、心动过速、呼吸增快等症状,如果不及时处理的话,几个小时就会死亡。
(6)翻身不易护理,骶尾部、内外踝、脚后跟、髋部等骨突出部位长期受压,血液循环障碍局部营养不良,经常发生褥疮。
另外,常见的并发症有上消化道出血、肺部感染等。
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