脑卒中史需要降脂治疗吗？

       具有脑卒中史或3个以上的危险因素（高血压、高血糖等）的人群，即为脑卒中高危人群，他们常有这样的疑惑：化验单上显示血脂处于正常范围内，还需要吃降脂药物吗？没有高脂血症，还需要降脂治疗吗？

      我们常常很害怕脑卒中，但对血脂异常却不甚在意。千里之堤毁于蚁穴，正由于高血脂、高血压、糖尿病及吸烟饮酒等因素的长期作用才最终引发了脑卒中。

     临床化验单上血脂检测的基本项目为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白容易沉积在血管壁，引起动脉粥样硬化，损害血管，俗称“坏蛋白”。高密度脂蛋白则可以将沉积在血管壁上的有害物质转运走，起到保护血管的作用，俗称“好蛋白”。

     以低密度脂蛋白或总胆固醇升高为特点的血脂异常，是动脉粥样硬化性心脑血管疾病（ASCVD）重要的危险因素。

     ASCVD包括稳定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）等。降低低密度脂蛋白水平，可显著减少其发病及死亡危险。国内外均提倡，以降低“坏蛋白”（低密度脂蛋白）水平，来防控其危险。

    那是不是将低密度脂蛋白降得越低越好呢？不尽然，将低密度脂蛋白降得更低需要增加药物剂量，药物剂量的增加会导致相关不良反应增多，比如肝功能异常，肌肉酸痛等。

    脑卒中（中风）病人该如何护理？

   如果老年人得了“中风”，生活不能够自理。作为老人的子女有责任和义务照顾好病重的老人。那么，作为子女该从何做起呢？首先要劝说老人树立信心，锻炼四肢，以免肌肉和神经发生萎缩。经常按摩各个关节和肌肉，是防止关节僵硬和肌肉萎缩的好方法。等到肢体可以主动活动时，就应鼓励老人经常坐在床上或椅子上，用脚蹬床档或踩地面，或手里转动核桃（症状轻者可用健身球）。再进一步，则可搀着老人练习站立和行走了。

 老人长期卧床，食欲不好，应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物。喂饭要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可过急，以免发生吸入性肺炎。

如果瘫痪老人不习惯于卧位排尿，出现排尿困难，可用手轻轻按摩下腹，或用热水袋敷下腹，会收到一定效果。卧床的老人由于肠蠕动减慢，常有便秘，而便秘又往往是“中风”复发的原因，故不可等闲视之。如3天不解大便，就应在医生的指导下选用药物治疗。对右侧半身不遂，出现听障碍的老人，要劝其慢慢讲话，多听收音机，多让儿孙和他（她）交谈，以重建语言功能。当然，这个过程较慢，需要极大的耐心。“中风”老人在恢复期死亡的原因约60%是肺炎。所以，注意室内通风，适时增减衣服、做好保暖，防止发生感冒。照顾“中风”的老人就像照顾自己的孩子一样细心呵护。如果“中风”的老人能得到细心照料，多数人可在一年内恢复，其中半数人可以达到生活自理。