高血压的分级和危险度分层

     高血压的分级通常分为三级。1级高血压是指收缩压波动在140-169mmHg，舒张压波动在90-99mmHg。2级高血压是指收缩压波动在160-179mmHg，舒张压波动在100-109mmHg。3级高血压是指收缩压＞180mmHg，舒张压≥110mmHg。
收缩压和舒张压是和与或的关系，满足其中一条，便以当时所处水平进行分级。危险因素实际包括较多，除血压分级外，还包括年龄，如女性＞65岁、男性＞55岁。还包括血糖升高、糖耐量异常但未达糖尿病诊断标准、血脂升高、如BMI＞28的肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸血症等，均为高血压危险因素。
    另外，高血压病导致的心、脑、肾等靶器官损害有相应标准。以及合并临床疾病，如冠心病 、心衰、房颤、缺血性或出血性卒中、糖尿病 、或血肌酐水平升高、蛋白尿等。除分级外，再结合危险因素、靶器官的损害和临床疾病，进行危险分层。
通常可分为低危、中危、高危和很高危，危险分层决定了对血压管理的积极性和控制目标问题。对于中高危以上的高血压患者，通常需立即启动降压治疗。
   袖带过紧，测出的血压一般会较实际偏低。如果袖带绑得过紧，其空间有限，压力充填不够，导致测出的血压会比实际偏低。此外袖带过松也会影响到测出血压的准确度，一般会导致测出的血压偏高。因此在测量血压时，袖带的松紧度，一般以能塞进1-2个手指为准。
测血压时，衣服穿得过厚也会影响到血压，相当于袖带绑得过紧的效果，一般穿1层衣服最为合适，T恤衫、衬衫、薄毛衣均可。如果衣物过厚，应该将上臂脱至1层衣服的厚度。
    想要准确测量血压，则袖带的下缘距离肘窝的位置同样具有要求。部分病人会直接把下缘卡到肘窝内，导致测出的血压过低，一般袖带下缘离肘窝的距离也是1-2个手指。
需要强调的是，所有的血压测量，尽量要保持比较自然、舒服的坐位，才能更好地体现血压的状态。