血管瘤是特别大的范畴,包括浅表血管瘤,静脉、动脉,包括内脏里也可有血管瘤。一般血管瘤是先天因素造成,即基因决定,后天慢慢显现出来。如有人查B超,去年体检时肝里还没有血管瘤,现在反而有,有可能是一开始较小,没有发现,随着年龄增长在逐渐长大。
还有些浅表的血管瘤,如小孩出生时就出现胎记和浅表的血管扩张,都算是血管瘤的范畴,主要是先天性。后天性血管瘤主要是因为动脉硬化造成的动脉大血管瘤,包括外伤造成的创伤性血管瘤。动脉血管瘤,一般只是大动脉出现动脉瘤,动脉瘤有两种:
1、真性动脉瘤,动脉壁瘤样扩张,本身动脉是管道,该管道应较光滑、较直,因为先天缺陷或者后天动脉硬化导致的血管压力不均衡,就会在薄弱的地方膨出变成血管瘤;这种血管瘤要定期去医院观察,超过一定口径的一定要及时进行手术治疗,把血管瘤消除;现在手术一般都是腔内治疗,实际上损伤不大,要把定时炸弹拆除,否则随时破裂,不是活多久的问题,一般是要根据血管瘤发生的部位以及大小;对于中国人,3.5cm以内直径的动脉瘤一般不用着急做手术,可以观察;如果长的较快或者口径进一步增加,就需要手术治疗,因为一旦动脉瘤破裂,患者可当时死亡,根本没有抢救的机会;
2、夹层动脉瘤,夹层动脉瘤也较危险,一般只要发现,有条件的都该积极进行手术干预,因为病人都有猝死的可能。
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