低压高意味着什么

低压高意味着什么?

　　多见于老年患者，如果低压低高压高，考虑到患者可能是收缩期高血压，也意味着患者脉压差较大。

　　造成这种情况的常见原因主要是动脉粥样硬化。对于这样的患者，在降低血压的同时，注意不要降低血压。如果降得太低，会影响各种器官的灌注，诱发恶性事件。在服药过程中，要定期监测血压，结合脂肪抗动脉粥样硬化等药物。比如建议患者长期服用阿司匹林和氯吡格雷。同时，应服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类降脂药物。

　　建议患者在生活方式上进行干预和改善，如戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食、运动减肥，有助于延缓动脉粥样硬化的进展，从而减少脉压差的增加。

　　低压、高压主要见于老年人，老年收缩性高血压是指老年人高压≥140mmHg、低压低或正常。主要原因是老年人主动脉硬化，导致高压、低压正常或低压。此外，一些老年人的心脏老化，主动脉关闭不完全，导致高压和低压。

　　这类高低压患者，不能将低压降至过低，低压降至过低会导致大脑、心脏供血不足。根据情况，如高压高达160mmHg、低压65mmHg水平，可用降压药将高压降至150mmHg、低压降至55mmHg左右。尽量不要将低压降至50mmHg以下。如果太低，可能会影响心脑血液供应。因此，对于老年人高血压，降压要谨慎。此外，还需要查明高低压的原因，判断是动脉硬化还是主动脉关闭不全，明确后进行针对性治疗。

　　低压、低压、高压，称为脉压差增大，主要原因如下：

　　1、主动脉和大动脉硬化：见老年人和高血压患者，随着年龄的增长，动脉硬化逐渐加重，高血压也促进动脉硬化，导致血管弹性减弱，收缩期不能扩张，容纳更多血液，导致收缩压升高。舒张期血管弹性减弱，外周血流减少，导致舒张压降低，导致脉压差增大，称为简单收缩期高血压;

　　2、主动脉瓣关闭不完全：当左心室舒张时，主动脉疾病不能完全关闭主动脉瓣。当心脏处于舒张期时，主动脉血液部分回到左心室，舒张压降低。由于左心室血容量增加，主动脉血流量增加，导致收缩压增加，导致脉压差增加，常见疾病包括风湿性主动脉瓣狭窄、传染性心内膜炎、主动脉瓣先天性畸形，如二叶主动脉瓣。