高血压需要做哪些检查

高血压需要做哪些检查

       高血压检查有助于高血压的诊断和分类，了解靶器官的功能状态以及是否有合并疾病，有利于治疗时选择合适的药物。血尿常规.肾功能.尿酸.血脂.血糖.电解质(尤其是血钾)等检查应作为本病患者的常规检查。对于疑似继发性高血压患者，可根据需要选择血浆肾素活性.血液和尿醛固酮.血液和尿皮质醇.肾上腺素和去甲肾上腺素.血尿茶酚胺等检查项目。

　　1.血常规

　　红细胞和血红蛋白通常没有异常，但可能是急进性高血压Coombs检测阴性微血管病性溶血性贫血，伴有畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，容易出现并发症(包括脑梗死)和左心室肥大。

　　2.尿液检查

　　早期患者尿常规正常，但此时可出现微量尿蛋白，微量尿白蛋白/肌酐比增加24小时尿或点尿法(30~300mg/g)它是肾脏损伤的早期标志。当肾浓缩功能受损时，尿液的比例逐渐下降，可含有微量尿蛋白.红细胞.偶见管型。随着肾病的进展，尿蛋白量增加，24小时尿蛋白超过1g提示肾脏损伤明显，预后差。红细胞和管型也可以增加，主要是透明和颗粒状。

　　3.肾功能

　　血尿素氯和肌酐多用于评估。早期患者检查无异常，肾实质受损后开始升高。成人肌酐>114.3umol/L，老年人和怀孕者>91.5umol/L提示肾损伤。此时，估计肾小球滤过率(eGFR)是一种敏感实用的肾功能检测方法。

　　4.其他

　　患者可伴有血清总胆固醇.甘油三酯.低密度脂蛋白胆固醇的增加，高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-I降低。还有血糖升高和高尿酸血症。部分患者血浆肾素活性.血管紧张素Ⅱ水平上升。