脑血管狭窄的主要危险因素?
脑血管狭窄的主要危险因素:
1、年龄、性别:本病临床上多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快。男性与女性相比,女性发病率较低,但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。
2、血脂异常:最重要的危险因素。年过40岁者即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇极高的食物,如:肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏,猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品,椰子油、可可油等。
3、血压:血压增高与本病关系密切。合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐。
4、吸烟:且与每日吸烟的支数成正比。被动吸烟也是危险因素。
5、糖尿病和糖耐量异常。
脑血管狭窄的危险因素还包括:肥胖;从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有工作紧迫感者。因此保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠;西方的饮食方式:常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者; 遗传因素:家族中有在较年轻时患本病者,其近亲得病的机会可5倍于无此种情况家族;性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者;5 高同型半胱氨酸血症:高同型半胱氨酸血症与脑血管狭窄存在联系。
脑血管狭窄的危害有哪些
影响大脑血供,常见症状有:头晕头痛,精神差,乏力,长期狭窄会导致记忆力下降,脑萎缩,严重时可出现血管源性痴呆。
怎么治疗脑血管狭窄?
颈动脉支架置入成形术
CAS可以有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死。通常仅需在局麻下进行,通过一侧股动脉穿刺或小切口切开,在导丝导管的配合下将极小支架放置在颈动脉狭窄处,将狭窄撑开。且此介入手术具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点,为脑梗塞的二级预防提供了重要方法。
CAS的适应症:
1.颈动脉血管狭窄超过70%。
2.颈动脉狭窄50-60%,伴明显关联症状如反复TLA发作、同侧脑梗塞病史等。
3.动脉内膜剥脱术后效果不理想或术后再狭窄。
4.手术风险高或无法以手术方式治疗的病变。
5.非动脉粥样硬化性狭窄,如纤维肌发育不良或处于稳定期的大动脉炎性狭窄。
6.自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者。
7.不超过6个月的短短(小于10mm)动脉闭塞。
8.颈内动脉闭塞伴发的颈外动脉狭窄。
CAS的主要优势:
脑保护装置在CAS手术中广泛应用,患者术后脑栓塞等并发症发生率从8%降至2%以下。据医学研究表明,颈动脉支架植入后血管通畅率与开刀手术相比已无明显差异。由于微创手术具有创伤小、恢复快、疗程短的特点,相对比CAS的优势更加突出。
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