肾囊肿需要手术吗
肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,通常是由于肾脏管道堵塞导致液体堆积而形成的。但是,对于肾囊肿患者来说,他们最关心的一个问题就是是否需要手术来治疗这种疾病。 一般来说,恢复治疗小而无症状的肾囊肿可能是更好的选择。这包括定期监测襄肿的大小和生长速度,以及采取一些非手术治疗来缓解患者的症状。然而,手术可能是大型或引起明显症状的肾囊肿的必要条件。…
查看详情肾囊肿是一种常见的肾病,大多发生在成年男性身上。如果不注意治疗,会危及患者健康。那么肾囊肿的治疗方法是什么呢? 普通治疗 若仅为轻度肾囊肿,则只需进行一般治疗即可。确诊后,*要*情绪稳定,养成良好的生活习惯,比如早睡早起,不熬夜,也不吃刺激性食物。轻度肾囊肿对病人的生活影响不大,如果能保持乐观的心态,做好日常护理,病情就能得到有效控制。 中草药治疗…
查看详情肾囊肿是一种泌尿外科常见疾病,各年龄段均可发病,但随着年龄的增长其发病风险逐渐增加。据报道,超过1/3的50岁以上人群患有肾囊肿。单纯性的肾囊肿很少需要进行外科治疗。那么,哪些肾囊肿需要手术呢?手术方式又是如何呢?要回答这两个问题,需要先理解一个关键的概念,那就是肾囊肿的分型肾囊肿的分型最早是由Bosnaik教授在1986年提出的,以CT影像为基础的一种分型方式,其目的在于解决影像诊断问题。在随后的临床实践中,专科医生们发现该分型方式对于指导治疗具有重要意义,因而逐渐被广泛接受,又称Bosnaik分型。具体定义如下(摘自坎贝尔泌尿外科学)I型(单纯性囊肿):囊壁薄而均匀,无钙化,囊液水样密度,囊内无分隔;II型(轻度复杂性囊肿):囊内可见细而少的分隔,囊壁可有少量钙化,增强扫描时强化不明显;W型(复杂性囊性病变):囊壁及囊内可见厚而不规则的分隔,可出现囊壁结节,钙化多见,增强扫描可见强化;IV型(囊性癌):囊壁与囊内分隔不规则增厚,明显可见实性结节,可伴有大量钙化,增强扫描呈肾癌样强化;根据大样本量的研究数据表明:BosnaikI型和II型多为良性病变,不需要进行外科干预;而Ш型的恶性肿瘤发生率为25%以上,平均为50%;IV型囊肿的恶性肿瘤发生率为70%~100%,平均85%。因此,对于型和I型肾囊肿病例,大部分应采用随访观察的方案,以下情况则需要进行外科干预治疗:肾囊肿体积巨大压迫肾实质或囊肿内自发性出血,引起疼痛和血尿;肾盂旁肾囊肿可造成集合系统梗阻,导致尿路感染;少数囊肿还可能引起肾素分泌异常,诱发高血压。对于有以上明显症状和体征的单纯性和轻度复杂性肾囊肿,宜采取腹腔镜囊肿去顶减压术或针吸穿刺引流术,并可向囊肿内注入硬化剂,防止复发。对于III型和IV型肾囊肿病例,则应按照囊性肾癌进行积极治疗。手术方式宜采取肾部分切除或根治性肾切除术;对于技术较为成熟的单位,可采用机器人辅助或腹腔镜的方式进行手术治疗,减少患者的创伤和痛苦。但需要强调的一点是,术中要尽量避免挤压瘤体,一旦造成囊壁破裂和囊液外漏,常造成灾难性的后果。
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