颈动脉有斑块会是动脉硬化吗

颈部动脉超声有斑块，可以诊断脑动脉硬化吗?

　　1、需通过详细的病史采集、体格检查和影像学检查进行诊断。

　　2、除了常规超声外，近年来进行的「实时超声弹性成像」，应用超声波测量斑块内应变的平均值(A)平均值与颈动脉管壁应变(B)，软体分析管壁和斑块的弹性比值(B/A)，有助于分析是否是易损斑块。

　　硬度越高，弹性得分和应变率比越高，斑块稳定性越好;斑块硬度越小，弹性得分和应变率比越低，稳定性越差。

　　3、螺旋CT血管成像具有观察血管狭窄和斑块形态特征的多角度、多平面的优点。通过测量CT值，斑块可分为四类:

　　脂肪斑块，即软斑块，CT 值 < 50 Hu;

　　纤维斑块，50 Hu < CT 值 < 119 Hu;

　　钙化斑块，CT 值 > 120 Hu;

　　混合斑块，又细分为脂肪合并钙化斑块，与纤维合并钙化斑块，如果斑块表面破裂，对比剂进入斑块，形成溃疡斑块。

　　注射造影剂是CT血管成像的缺点，肾功能受损是比较禁忌的，血管壁钙化也会影响成像质量。

　　4、脑血管造影仍然是颈动脉疾病的重要诊断依据，但由于其侵入性、高成本和一定的中风风险，很少单独用于诊断，通常采用检查进行初步诊断，必要时进行脑血管造影。

　　除了上述多种方法可以测定颈动脉狭窄程度外，研究发现轻度狭窄(<50%)患者仍会出现缺血性脑卒中。因此，狭窄程度并不是评价颈动脉斑块病变严重程度的有效指标，是否是易损斑块。「软斑」更加需要关注。