什么是颈动脉狭窄和斑块
我们出生的时候,动脉血管是有弹性的,随着时间推移,年龄增加我们的动脉就会变硬,比起年轻的时候,越来越硬了,就叫动脉硬化!要完全避免动脉硬化,其实几乎不可能,只要我们都能活到一定的年龄,我们几乎每个人都会有动脉硬化。 各种原因,一部分的动脉硬化进展比较快,从动脉血管内膜开始,局部有脂质聚集,纤维组织增生以及钙化沉着,逐渐就会形成斑块,动脉内膜的脂质聚集外观呈黄色粥样,所以叫动脉粥样硬化。…
查看详情我们出生的时候,动脉血管是有弹性的,随着时间推移,年龄增加我们的动脉就会变硬,比起年轻的时候,越来越硬了,就叫动脉硬化!要完全避免动脉硬化,其实几乎不可能,只要我们都能活到一定的年龄,我们几乎每个人都会有动脉硬化。 各种原因,一部分的动脉硬化进展比较快,从动脉血管内膜开始,局部有脂质聚集,纤维组织增生以及钙化沉着,逐渐就会形成斑块,动脉内膜的脂质聚集外观呈黄色粥样,所以叫动脉粥样硬化。…
查看详情一旦发现颈动脉斑块形成,既不要过度恐慌,也不要掉以轻心。首先应明确斑块的大小,斑块的稳定性以及是否导致血管的狭窄及闭塞。如果只是有斑块,而血管没有狭窄和闭塞,说明斑块不足够大,尚没有影响血流,不必过度紧张。 但斑块如果不控制,会越长越大,迟早会导致管腔狭窄,甚至血栓形成,造成血管完全闭塞的,即心梗、脑梗等严重心脑血管疾病。 因此,只要有斑块,就应该启动药物治疗及各种危险因素的控制,预防心脑血管疾病的发生。尤其是回声低且不均匀,甚至表面溃疡形成的斑块(即不稳定斑块),应立即药物治疗,因为不稳定斑块随时有血栓风险。…
查看详情很多人体检时会发现颈动脉有斑块,这是怎么回事儿呢?其实颈动脉斑块很常见,而且年龄越大,颈动脉斑块越常见,50岁以上,可能一半人有斑块,到了80岁,可能90%有斑块。那么斑块是怎么生成的呢?脉斑块是怎么长出来的? 所谓斑块,就是动脉血管内膜的脂质斑块,就像水管里的水垢,水质不好,水垢越长越多,会影响水流,使水流变细;血质不好,动脉血管内会长斑块,使血流变细。一般婴幼儿及青少年血管壁非常光滑,没有斑块。…
查看详情斑块一旦出现,其能够逆转的可能性相对可能非常小,所以,一旦出现斑块,需要积极治疗,斑块的治疗主要是他汀类药物来调脂稳定斑块。 其次如有必要,使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林抗血小板聚集,可以减少相关急性事件的发生;有研究显示积极使用血管紧张素转换酶抑制剂,可以减少斑块带来的不良事件。 所以,出现斑块积极治疗,有助于不良事件的发生,建议高危人群可以每一年做一次“超声”体检,动脉超声是一种很简便的检查方式,对于检查颈动脉而言也是一种靠谱的无创检查,可以发现斑块是否存在、它的大小以及是否存在脱落危险;建议高危人群或者中年以上的人群可以每年检查一次。斑块再进展,就是我们常说的狭窄或者血管闭塞,而对于有症状,不稳定等有介入或者外科干预的情况,及时的介入干预或外科干预也有着良好的预后。…
查看详情动脉粥样硬化几乎是所有动脉血管疾病的病理基础,比如常见的冠心病、脑梗死、外周动脉血管病等的主要原因,必须积极预防和控制。 首先,动脉斑块是否容易脱落,主要取决于斑块的性质(是否为易损斑块)及斑块的部位(是否容易受到血流冲击)。动脉斑块中,最常见对人体危害最大的是颈动脉斑块和冠状动脉斑块,如果这两个部位的斑块是易损斑块必须积极控制。“所谓易损斑块”,是指所有具有破裂倾向、易于发生血栓形成和(或)进展迅速的危险斑块。通过颈动脉超声(提示为低均质性回声为主的斑块),或冠脉CTA、冠脉造影可判定是否为易损斑块。其次,位于动脉分叉处等容易受到血流冲击的斑块也容易脱落,需要引起重视。没有动脉粥样硬化,就没有斑块,就谈不来斑块的破溃不稳定或者脱落了,所以,避免动脉粥样硬化的出现和进展,是上上策。…
查看详情脑血管有斑块比较严重。 这表明了患者存在脑动脉硬化斑块形成的危险因素,如果患者的血管斑块稳定性不好,是低回声的斑块,随时都有可能出现斑块的破裂脱落,导致患者发生急性脑梗死。 如果斑块不进行控制,逐渐增大以后会造成患者的血管管腔严重狭窄,可能发生血管的闭塞,导致患者出现血栓形成性脑梗死。 当患者发现脑血管有斑块的时候,要进一步完善血脂、血糖的化验,监测血压,戒烟戒酒,控制脑血管动脉硬化斑块的危险因素。同时,要启动他汀类的调脂药进行稳定斑块治疗,保护血管的内皮,一般要口服阿托伐他丁钙片,或者是瑞舒伐他汀钙片。…
查看详情如果脑血管里面有斑块,此时我们需要给予超声检测,明确患者斑块性质以后,再给予具体的药物治疗。比如如果患者颅内的斑块是一个低回声斑块,证明斑块相对不稳定,此时患者需要口服降脂药。 因为降脂药,它有稳定斑块的作用。临床上常用的是阿托伐他汀,或者辛伐他汀。如果患者超声显示的是等回声斑块,此时也需要给予降脂药应用。如果患者斑块显示的是强回声,此时证明患者斑块相对稳定,进一步需要筛查血脂,如果有血脂的异常,也可以给予降脂治疗。…
查看详情脑血管(主要指颈动脉,椎动脉,锁骨下动脉)里有斑块可以通过放支架、调脂稳斑、治疗原发病三方面下手。1.放支架:如果斑块较大使血管狭窄,狭窄程度影响到了远段的血流,进而影响到了对脑内重要部位的供血,这个时候就需要介入放支架,撑开血管,保证血流量。2.调脂稳斑:如果斑块没有构成大的狭窄,尤其是不均回声和等回声的斑块更容易继续长大,就需要降低胆固醇甘油三酯,少吃肥肉,去稳定斑块防止斑块的突然脱落造成梗塞和防止斑块继续长大堵塞血管。还可以根据医生的指导吃一些抗凝的药物,阻止粘稠的血流聚集形成新的斑块。3.治疗原发病:血管上长斑块大多跟患者有高血压和糖尿病有关,高血压血流速度快,冲击血管壁造成管壁受损,形成板块;糖尿病血糖控制不佳,血液粘稠度高,更容易全身血管满布斑块,因此控制斑块还是要从原发病下手。脑血管里有斑块也不必过度忧心,斑块稳定后要定时复查,如果斑块导致狭窄,及时去医院就诊临床上常用阿托伐他汀或辛伐他汀,若患者的超声波显示胸壁斑块,也应服用降脂药物。若患者的斑块显示出强回声,证明患者的斑块此时相对稳定,还有必要筛查血脂。若血脂异常,也可以进行降脂治疗,若患者的斑块是溃疡性斑块,还应服用口服阿司匹林。
查看详情目前,中医防治动脉粥样硬化的单味药和成方的研究,主要从活血化瘀、祛痰降脂、扶正补虚法(健脾益气、补益肝肾)等治法入手。 1、活血化瘀法 中医将血液的高凝状态、血栓形成、血管壁受损、脂斑形成,有包块刺痛,舌质青紫等视为血瘀证。动物实验和临床试验证明,多种活血化瘀药具有抗动脉硬化作用,对其研究也较深入。 三七,性味甘微苦,温,归肝、胃经。功能散瘀止血,消肿定痛。研究发现,三七有效成分能明显升高血清中血管内皮舒张因子(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,降低内皮素(ET)、血浆脂质过氧化物(LPO)活性水平,拮抗血小板粘附、聚集和血栓形成,保护动脉壁和扩张血管…
查看详情头痛、头晕是临床常见的症状,需警惕脑梗死。但由于引起头痛、头晕的原因较多,因此还应警惕颈椎病、脑膜炎等。脑梗死是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。部分患者脑梗死发作前,可先出现阵发性的感觉、运动功能障碍,患者可出现感觉麻木、头晕、黑蒙、头痛、呕吐、瘫痪等,因此出现头痛、头晕症状需警惕脑梗死。但颈椎病、脑膜炎等疾病也会引起头痛、头晕,例如脑膜炎是颅内感染性质的疾病,如果未及时治疗,细菌会严重侵袭大脑,导致颅内压增高,出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍等。对于头痛、头晕的患者,如果症状长期出现不缓解,或者持续时间较长,影响日常工作、生活时,应及时前往神经内科就诊,通过血常规、头部CT、MRA等检查明确诊断,进行相应处理。脑梗死患者有头晕、头痛的症状主要是因为小脑或者脑干部位的梗死导致的,要针对脑梗死进行积极的治疗,在脑梗死急性期要给予阿托伐他汀钙片降脂稳斑、保护血管内皮,其他的治疗方案要根据病情、入院的时间来进行选择,能给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等聚集治疗。 如果考虑是小脑部位的梗死,梗死面积比较大,有头晕、头痛时还需要给予脱水和降低颅内压的治疗,比如静点甘露醇或者也可以口服呋塞米、氢氯噻嗪这一类利尿药来脱水和降低颅压。脑梗死的患者有头晕、头痛主要是治疗原发疾病,而如果在脑梗死的恢复期有头晕、头痛,可以对症口服活血化瘀的药物,症状能改善,比如口服血塞通片、丹珍头痛胶囊这一类药物。
查看详情(1)低血糖性昏迷:其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗食欲不振);或因高糖饮食或注射大量葡萄糖后,引起内源性胰岛素分泌而致低血糖。本病患者由于皮质醇不足,肝糖原贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的敏感性增加,加之甲状腺功能减低,肠道对葡萄糖的吸收减少,所以在平时空腹血糖即较低,一旦遇有上述情况,即易导致低血糖昏迷。此种类型的昏迷最为常见。发生低血糖时病人软弱、头晕、目眩、出汗、心慌、面色苍白,可有头痛、呕吐、恶心。血压一般较低,严重者不能测得。可烦躁不安或反应迟钝,瞳孔对光反射存在,腱反射初亢进后消失,划跖试验可为阳性,可有肌张力增强或痉挛、抽搐,严重时陷入昏迷。 (2)感染诱发昏迷:本病病人因缺乏多种激素,主要是缺乏促肾上腺皮质激素和皮质素,故机体抵抗力低下,易于发生感染。在并发感染、高热后,易于发生意识不清以致昏迷、血压过低及休克。由感染引起的意识丧失大多是逐渐出现的。体温可高达39~40℃,脉搏往往不相应的增速。血压降低,收缩压常在80~90mmHg以下,严重时发生休克。 (3)镇静、麻醉剂所致昏迷:本病患者对镇静、麻醉剂甚为敏感,一般常用的剂量即可使患者陷入长时期的昏睡以至昏迷。戊巴比妥钠或硫喷妥钠、吗啡、苯巴比妥及哌替啶可产生昏迷。接受一般治疗剂量的氯丙嗪(口服或肌注)后也可出现长期昏睡。 (4)失钠性昏迷:胃肠紊乱、手术、感染等所致的钠丧失,可促发如同原发性肾上腺皮质功能减退症中的危象。此型危象昏迷的周围循环衰竭特别显著。值得注意的是本病患者在开始应用皮质激素的最初数天内,可发生钠的排泄增多,可能是由于肾小球滤过率原来甚低,经治疗后被提高之故。有报告在用皮质素治疗后不到1周,患者进入昏迷状态,并伴有显著的钠负平衡。此外,在单独应用甲状腺制剂,尤其用量过大时,由于代谢率之增加,机体对肾上腺皮质激素的需要量增加,肾上腺皮质激素的缺乏更加严重,另一方面,甲状腺制剂于甲状腺功能减退者有促进溶质排泄作用,从而引起失水、失钠。 (5)水中毒性昏迷:病人有排水障碍,在进水过多时,可发生水潴留,使细胞外液稀释而造成低渗状态,于是水进入细胞内,引进细胞内水分过多,细胞肿胀,细胞代谢及功能发生障碍。神经细胞内水过多,可引起一系列神经系统症状。此种情况的发生可自发性的,亦可因作水利尿试验而引起,尤其是原来病人血钠浓度已甚低时更易发生,因此作水试验前应先测血钠,血钠低者不宜做此试验。水中毒的临床表现有衰弱无力、嗜睡、食欲减退、呕吐、精神紊乱、抽搐,最后陷入昏迷。此型昏迷与失盐所致危象不同,患者无脱水征,反而可有水肿,体重增加。如不伴有明显失钠,血循环仍保持正常。血球容积降低,血清钠浓度降低,血钾正常或降低,一般无酸中毒或氮质血症。 (6)低温性昏迷:部分病人在冬季即感到神志模糊,当暴露于寒冷时,可诱发昏迷,或使已发生的昏迷更加延长。此类危象常发生于冬季,起病缓慢,逐渐进入昏迷,体温很低,用普通体温计测温不升,须用实验室所用温度计测量肛温,才知其低温程度,可低达近30℃。 (7)垂体切除术后昏迷:因垂体肿瘤或转移性乳癌、严重糖尿病视网膜病变等而作垂体切除术后,患者可发生昏迷。手术前已有垂体功能减退症者,更易于发生。垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起意识障碍,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺皮质功能减退,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。病人在手术后神志不能恢复,呈昏睡或昏迷状态,可持续数天以至数月,大小便失禁,对疼痛的刺激可仍有反应,有时可暂时唤醒。握持反射及吸吮反射消失,脉率及血压可为正常或稍低,体温可高可低,或为正常。血糖及血钠亦可为正常或稍低。 (8)垂体卒中:起病急骤,头痛、眩晕、呕吐,继而可进入昏迷,系由于垂体肿瘤内发生急性出血,下丘脑及其他生命中枢被压迫所致。腺垂体功能减退性昏迷的发生,其主要原因是由于多种激素缺乏所致的代谢紊乱,机体对各种刺激的抵御能力弱。意识的维持有赖于大脑皮层、丘脑、下丘脑及中脑网状结构中一些神经中枢功能的完整,如果这些意识中枢的神经细胞代谢发生了障碍,则出现意识模糊或意识丧失。正常神经细胞代谢的维持,主要是依靠在一些特异的酶系催化下,葡萄糖及谷氨酸的氧化作用。腺垂体功能减退性昏迷患者呈现生化改变,如低血糖、低血钠,有时是由于创伤、压迫或水肿等因素阻碍了氧及营养物质输送至上述的神经中枢。…
查看详情三叉神经痛是一类比较常见的疾病,表现为一侧面部突发触电样疼痛,可为洗脸或刷牙时触发。引起三叉神经痛的原因较多,包括原发性三叉神经痛,一般认为此类三叉神经痛主要与颅内小血管接触有关,还有一类三叉神经痛,由于颅内发生肿瘤,引起三叉神经的压迫、刺激而引起疼痛,又称继发性三叉神经痛。三叉神经痛的治疗措施,与三叉神经痛的原因密切相关,主要分析如下:1、继发性三叉神经痛:患者一般需要开颅进行肿瘤切除;2、原发性三叉神经痛:即怀疑小血管压迫造成的三叉神经痛,一般首选药物治疗,治疗药物主要为卡马西平。如果口服药物副反应较大,或是效果比较差,可以考虑进一步开颅治疗。开颅治疗为微血管减压术,手术对三叉神经痛的治疗效果通常比较明确、疗效较好,但也存在着一定的风险率和并发症率。如果患者年龄较高,不能耐受开颅手术,也可以考虑微创行经皮穿刺三叉神经节的球囊压迫治疗。…
查看详情血栓一直是对我们健康的巨大威胁,很多人都在谈论它,但它并不需要有那么大的压力。我们每个人的心脏和脑血管都有血栓。只有血栓积聚到一定程度,才能影响我们的健康。 既然如此,为什么血块仍然威胁着我们的健康? 这是因为血栓引起的并发症非常可怕,不仅死亡率高,而且恢复困难,往往会留下非常严重的后遗症,那就是脑梗死!血栓是怎么形成的呢?血液流经血管,在血管壁上留下一些废物,甚至类固醇,形成血栓。有些人的胆固醇比较高,血浆浓度自然也比较高。粘稠的血液在血管内流动时越,一些废物越容易粘在血管壁上,发病率越高。同时,血栓形成的难易程度也关系到我们心脑血管的质量,有的人有着饱满的心脑血管韧性,血液在头脑中流动很顺畅,有的人的心脑血管已经硬化,血液在里面流动很困难..那么,血液流动困难的人的血压自然较高,他们更容易形成血栓。血栓后应该注意什么?药物维持。如果脑梗塞是由血栓引起的,在恢复过程中要及时服药,以免再次形成血栓。…
查看详情一,高血压。高血压是脑出血的主要诱因。长期高血压会导致患者血管壁非常脆弱,脑动脉上会形成很多微动脉瘤。一旦血压控制不当,可能会导致微动脉瘤破裂出血,诱发脑出血。哈尔滨治疗脑出血医院好 二,气候因素。据临床调查资料显示,脑出血发病率较高的时期是季节交替时期。医学研究认为,季节交替时,温度波动较大,人体新陈代谢功能异常,导致肾上腺素分泌增加。血液粘度增加,脑毛细血管壁变脆,更容易诱发脑出血。…
查看详情